در نشست خبری: ابراز نگرانی معاون درمان دانشگاه از افزایش تعداد بیماران کرونایی در هفته های آتی

نشست خبری وضعیت کرونای استان اصفهان و اقدامات دانشگاه در این خصوص، چهارشنبه ۳۰ مهرماه، با حضور دکتر کلیدری معاون درمان دانشگاه و جمعی از اصحاب رسانه، در دفتر ریاست دانشگاه برگزار گردید.

در این نشست معاون درمان دانشگاه با بیان اینکه شرایط استان اصفهان از لحاظ شیوع  کرونا در وضعیت خوبی قرار ندارد تشریح نمود: از ابتدای شیوع کرونا از اول اسفندماه سال گذشته تاکنون بیش از ۴۲۰۰۰ بیمار در بیمارستانها بستری شده اند و از این تعداد حدود ۴۶۰۰ نفر نیز از دست رفته اند که حدود نیمی از آنها فوت شده مثبت کرونا و مابقی مرگ مشکوک و محتمل بوده است.
دکتر کلیدری در ارتباط با آمار فوت شدگان گفت: طبق تعرفه جهانی برای گزارش آمار فوت شدگان، تنها بایستی آمار آن دسته از افرادی داده شود که حتما تست PCR  آنها مثبت بوده باشد و آمارهای جهانی فوت شدگان و حتی وزارت بهداشت کشورمان هم طبق همین قاعده پیروی می کند و اگر در آمار فوت شدگان کشورمان همه مرگ و میرهای ناشی از کرونا را در نظر بگیریم بایستی اعداد را بر ۲.۲ و یا حتی ۲.۵ ضرب نماییم تا مجموع کل فوت شدگان بدست بیاید؛ ولی آماری که استان اصفهان از تعداد فوت شدگان می دهد مجموع مرگ های مثبت، مشکوک و محتمل می باشد، زیرا که ما فکر می کنیم، بیماری که با علائم بالینی کرونا در مراکز مختلف فوت می کنند، حتی اگر تست PCR منفی داشته باشد جزو فوتی ها در اثر کرونا قرار می گیرد و این نکته را بایستی اعلام نماییم که آمار استان اصفهان یکی از صحیح ترین و شفاف ترین آمارهاست.
وی از سیر صعودی مبتلایان و بستری شدگان کرونایی از مردادماه سال جاری خبر داد و گفت: از مردادماه سیر صعودی بیماری کرونا را شاهد بودیم و از شهریور ماه این سیر صعودی بیشتر گردید که به دلیل تجمعات مختلف از جمله مراسم های جشن، مراسم های عزاداری، سفرهای مختلف و بازگشایی مدارس، انتظار می رفت طی دو هفته پس از هرکدام از این اتفاقات، بیماران جدید بیشتری را داخل استان رصد کنیم، ۴ هفته بعد بستری های جدید و ۶ هفته بعد متاسفانه شاهد مرگ و میرهای بیشتر باشیم که این اتفاق از نیمه شهریورماه اتفاق افتاد و ما شاهد تعداد افزایش بستری و افزایش مرگ و میر همشهریان و هم استانی هایمان بودیم که تا نیمه مهرماه ادامه داشت.
معاون درمان دانشگاه با بیان این نکته که طی یک یا دو هفته اخیر به علت هشدارهای بیشتر و سختگیری های نصفه و نیمه در داخل استان می توان گفت این سیر صعودی کمی متوقف شده و تعداد بیماران بستری در بیمارستان ها طی سه هفته گذشته بین ۲۰۰۰ تا ۲۲۰۰ بیمار ثابت باقی مانده است، گفت: طی یک هفته گذشته شاهد بستری بین ۱۶۰۰ تا ۱۷۰۰ بیمار بودیم و علت آن را میتوان در ثابت بودن ورودی ها یا همان بستری ها در حدود ۳۰۰ بیمار به طور میانگین در یک شبانه روز، حدود ۲۴۰ تا ۲۵۰ ترخیصی و حدود ۳۰ تا ۳۵ نفر فوتی که نشان دهنده ثبات بستری های های بیمارستانی ما در شبانه روز می باشد.
دکتر کلیدری با ابراز نگرانی از تعداد افراد بستری در ICU ها گفت: تقریبا حدود ۳۵۰ بیمار در ICU به علت بیماری کووید ۱۹ بستری هستند که بخش نگران کننده ما می باشند، زیرا که عمده مرگ و میرها در این گروه اتفاق می افتد؛ طبق آمارهای جهانی، مرگ و میر افرادی که در بخش ICU بستری هستند به خصوص افرادی که تحت حمایت دستگاه های تنفس مصنوعی قرار می گیرند حدود ۸۰ درصد می باشد، طبق ارزیابی  های صورت گرفته در چند هفته گذشته، خوشبختانه این آمار در استان اصفهان بین ۶۰ تا ۷۰ درصد می باشد که نسبت به آمار جهانی رقم قابل قبول تری می باشد ولی باز هم برای ما از لحاظ تعداد افراد قابل قبول نمی باشد چرا که فوت یک نفر هم برای ما سخت و ناراحت کننده است.
وی به بستری شدن تمام گروه های سنی طی هفته های گذشته اشاره نمود و با تاکید بر اینکه کرونا به هیچ کس و هیچ سنی رحم نمیکند تشریح کرد: در هفته های گذشته بستری همه گروه های سنی را شاهد بودیم، حدود ۵۳ بیمار زیر ۱۸ سال در هفته های گذشته بستری گردیدند؛ در یک هفته گذشته ۲۳ مورد مادر باردار دارای بیماری کرونا بستری شدند که خوشبختانه در دو هفته اخیر فوت مادر باردار بر اثر کرونا را نداشتیم ولی متاسفانه طی هفته اخیر ۳ مرگ زیر ۱۸ سال را شاهد بودیم.  
معاون درمان دانشگاه با ابراز تاسف به از دست دادن پرستار جوان مرکز چمران گفت: ایشان یکی از پرستاران با انرژی و پرانگیزه و کاملا سالم ما بودند که  پس از طی دوران نقاهت، ما شاهد از دست دادن ایشان بودیم و این اتفاق هشداری برای ما می باشد که حتی گروه هایی که فکر می کنیم از یک سلامت ذاتی قابل قبول تری نسبت به دیگر افراد جامعه برخوردار هستند هم از این ویروس خطرناک در امان نخواهند بود و تنها راه آن مراقبت از خود و اطرافیانمان و رعایت دستورالعمل های بهداشتی است.
دکتر کلیدری با اعلام خطر در خصوص ایجاد وضعیت سخت تر هفته ها و ماه های آینده در شیوع این بیماری تصریح نمود: براوردی که همکاران اپیدمیولوژیست ما انجام داده اند نشان می دهد که ما وضعیت سخت تری را در هفته ها و ماه های آینده در پیش خواهیم داشت که به علت سرمای هوا و همزمانی با بیماری آنفولانزا می باشند و ما ممکن است در این شرایط به حدود ۳۰۰۰ بیمار بستری در بیمارستان ها هم برسیم که این مورد قطعا فشار بسیار زیادی را به مراکز درمانی و همکارانمان وارد می کند.
وی به ارزیابی تحمل پذیری سیستم درمان در استان اشاره نمود و در این خصوص گفت: در این ارزیابی مشخص می گردد که تا چه حد می توان بیمار را پذیرش کرد به گونه ای که کیفیت خدمات آسیب نبیند که طبق ارزیابی صورت گرفته در استان اصفهان اگر تعداد بیماران بستری به بالاتر از ۲۰۰۰ تا ۲۵۰۰ برسد، نقطه شکنندگی مان اتفاق می افتد و قطعا بیمارانی را در صف انتظار خواهیم داشت و حتی ممکن است کیفیت خدمات کمتر شود و مرگ و میر های بیشتری را تجربه کنیم و برآورد شده است که اگر تعداد بیماران بستری به بیش از ۲۵۰۰ برسد ممکن است تعداد مرگ و میرها در داخل استان به روزانه بین ۸۰ تا ۱۰۰ نفر برسد، پس ما نبایستی اجازه دهیم که به نقطه شکنندگی نزدیک شویم که این هم همکاری تمام مردم و ارگان ها را در رعایت دستورالعمل ها و ایجاد سخت گیری های بیشتر می طلبد.
وی ابراز امیدواری نمود که همه سیاست گذاران و هموطنان با یک قاعده مناسب نسبت به رعایت ضوابط بهداشتی عمل نمایند تا منجر به کاهش تماس و کاهش انتقال بیماری به افراد در داخل شهر و استان و در نهایت کاهش ورودی به بیمارستان ها و خدمات بیشتر به بیماران و کاهش مرگ و میرها شود.
معاون درمان دانشگاه با تاکید بر اینکه طبق ارزیابی صورت گرفته قدرت انتقال ویروس بسیار بالاتر رفته و حتی جهش های اتفاق افتاده در این ویروس حاکی از آن است که قدرت سرایت آن ۱۰ برابر گردیده است اخطار نمود: بایستی خانواده ها نسبت به دورهمی های خود سخت گیری های بیشتری داشته باشند زیرا مشکلی که اتفاق افتاده است در الگوی گسترش این بیماری می باشد که ویروس به صورت خانوادگی افراد را درگیر نموده و مشاهده گردیده که افراد مختلفی از یک دورهمی شناسایی شده و بعضا تلفات خانوادگی را هم در این خصوص مشاهده کردیم به طور مثال حتی فوت ۴ نفر از یک خانواده را هم بر اثر این بیماری تجربه نموده ایم.
دکتر کلیدری در بخش دیگری از سخنان خود یکی از اقدامات انجام شده در سطح استان را ابلاغ ۱۲ دستورالعمل عنوان کرد و افزود: مهمترین آن ایجاد نقشه راه برای ظرفیت سازی به منظور بستری بیماران کرونایی در استان می باشد که بدین منظور از بیمارستان های مختلف از جمله الزهرا(س)، عیسی بن مریم(ع) و شریعتی در استفاده از تمام ظرفیت خود و بیمارستان های میلاد، عسگریه و سیدالشهداء(ع) قسمتی از ظرفیتشان استفاده گردیده و در شهرستان ها هم تقریبا تمام بیمارستان ها به نوعی درگیر کرونا هستند و مشغول خدمت رسانی به بیماران می باشند.
وی همچنین به دستور مقام معظم رهبری در استفاده از ظرفیت بیمارستان های نظامی اشاره کرد و توضیح داد: در اصفهان بیمارستان های صدوقی و ۵۷۷ هم به چرخه خدمت رسانی وارد شده اند.
وی به دستورالعمل وزارت بهداشت مبنی بر استفاده از تمام ظرفیت های بستری موجود در داخل بیمارستان ها اعم از دولتی، خیریه و خصوصی اشاره نمود تا هیچ بیماری برای گرفتن خدمت و بستری شدن در صف انتظار قرار نگیرد و بیمارستان های استان هم طبق این بخشنامه به نوعی در حال آماده باش برای ارائه خدمت می باشند.
معاون درمان دانشگاه همچنین به ابلاغ ایجاد درمانگاه های حاد تنفسی ۲۴ ساعته در کنار مراکز درمانی اشاره کرد و توضیح داد:بیمارستان های ریفرال برای پذیرش بیماران کرونایی باید یک درمانگاه ۲۴ داشته باشند تا در ساعات صبح و عصر متخصصین و پزشک عمومی و درساعات شب پزشک عمومی نسبت به ویزیت بیماران اقدام نمایند و در صورت نیاز بیمار را به اورژانس بیمارستان ارجاع دهند.
وی همچنین با اعلام نشان دار کردن درمانگاه های سطح شهر گفت: درمانگاه های سطح شهر بایستی علاوه بر خدمات عادی به بیماران غیرکرونایی، قسمتی از درمانگاه را به پذیرش بیماران حاد تنفسی و ارائه خدمات به این دسته از بیماران اختصاص دهند؛ در این راه نیز سعی نموده ایم درمانگاه هایی را نشان دار کنیم که هم از لحاظ فیزیکی و هم نیروی انسانی توانایی داشته باشند.
دکتر کلیدری بیمارستان هایی که باید درمانگاه حاد تنفسی داشته باشند را شامل الزهرا(س)، شریعتی، صدوقی، عیسی بن مریم(ع)، میلاد، عسگریه، سعدی، سینا و خورشید عنوان نمود.
وی همچنین درمانگاه های شبانه روزی امام رضا(ع)، شهدا در سپاهان شهر، درمانگاه فرهنگیان، پاسارگاد، جی، حضرت ابوالفضل(ع)، جوادالائمه(ع) و فاطمیه را از جمله درمانگاه هایی عنوان نمود که بایستی بخش ویژه ای برای ویزیت بیماران کرونایی علاوه بر خدمات دیگر داشته باشند و مردم می توانند قبل از مراجعه به اورژانس بیمارستان ها به این مراکز مراجعه و خدمات اولیه را دریافت نمایند.
معاون درمان دانشگاه تمام این اقدامات را در راستای ساماندهی در حوزه سرپایی و دسترسی بیشتر شهروندان به مراکز ارائه دهنده خدمات و همچنین نظارت های بیشتر و منسجم تر به اقدامات تشخیصی و درمانی عنوان کرد.
وی همچنین به بیش از ۵۰ مرکز ۱۶ ساعته در داخل استان اشاره نمود که تمام اینها در ساعات صبح و عصر به بیماران خدمت رسانی می کنند.
دکتر کلیدری پیگیری بیماران مرخص شده از بیمارستان ها را یکی از دغدغه های موجود عنوان و تصریح کرد: تعداد زیادی از بیماران که از بیمارستان ها مرخص می شوند به دلیل بعضی مسائل و مشکلات، پیگیری های خود را به خوبی انجام نمی دهند و چه بسا افرادی پس از ترخیص دچار مشکل جدی شده و حتی مواردی از مرگ افراد پس از بهبودی در منزل گزارش شده است.
وی برای حل این مشکل به رایزنی هایی با سازمان نظام پزشکی اشاره نمود و گفت: در چند روز اخیر مراکزی را در سطح شهر اصفهان نسبت به پراکندگی جغرافیایی معرفی می کنیم تا افراد پس از بهبودی و ترخیص از بیمارستان ها مراحل تکمیل بهبودی خود را در این مراکز پیگیری نمایند.  
دکتر کلیدری به راه اندازی کلینیک مجازی نیز اشاره کرد و گفت: ایجاد کلینیک مجازی در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان طی چند هفته اخیر فعال خواهد شد و افراد می توانند از طریق آن، از پزشکان مربوطه درخواست ویزیت نمایند؛ با این اقدام هم جلوی مراجعات بی مورد در این شرایط سخت کرونایی گرفته می شود و هم یک قدم در جهت دولت الکترونیک در حوزه درمان پیش خواهیم رفت.
معاون درمان دانشگاه موضوع پایانی مطالب خود را به جانفشانی ها و زحمات کادر درمان اختصاص داد و گفت: کادر درمان استان ۸ ماه است که با وجود تمام سختی ها و مشکلات تمام قد ایستاده اند و تاکنون سختی های زیادی را متحمل شده اند و این وظیفه مردم و مسئولین را سنگین تر می کند و بایستی مردم با رعایت های دستورالعمل ها و مسئولین نیز با حمایت های مالی خود این انگیزه را به آنها بدهند که زحمات و تلاش های آنها از هیچ کسی پوشیده نیست و آنها هم در سنگری دیگر در از بین بردن این ویروس منحوس در تلاش هستند.