مرگ مغزی یک مرگ واقعی است / روند نزولی آمار اهدای عضو در ایام کرونا

- بیماران نیازمند اهدای عضو در چند قدمی مرگ

همه ساله تعدادی بیمارکه در انتظار پیوند عضو هستند به علت نبود عضو اهدایی که معمولا از بیماران مرگ مغزی گرفته می شود، با مرگ دست و پنجه نرم می کنند و این در حالی است که نجات جان آنها تنها با یک رضایت از سوی خانواده بیمار مرگ مغزی ممکن می شود . اما متاسفانه بدلیل نداشتن آگاهی کامل در باره مرگ مغزی  و اشتباه گرفتن کما با مرگ مغزی باعث شده تا خانواده این بیماران با امید واهی به بازگشت بیمارشان ،  راضی به اهدای عضو نمی شوند.

متخصصین این رشته تفاوت مرگ مغزی و کما را اینگونه بیان می کنند که : کما در واقع یک نوع اختلال در کارکرد مغز است که شخص دچار کاهش شدید سطح هوشیاری می‌گردد و به هیچ یک از تحریکات پیرامونش، پاسخ نمی‌دهد اما امکان بهبود وجود دارد در حالیکه بیمار مرگ مغزی در ظاهر شبیه به بیمار کمای عمیق است با این تفاوت که بازگشتی در کار نیست .

در حالت کما ساختمان سلولها تخریب نشده و فقط عملکرد این سلول‌ها مختل می‌شود و این عملکرد مختل ممکن است پس از مدتی، حتی طولانی، مجدداً برقرار شود و بیمار، هوشیار گردد؛ این در حالی است که در مرگ مغزی بدلیل تخریب سلول‌ها هیچ برگشتی وجود نخواهد داشت.

مسئول واحد فراهم آوری اعضای پیوندی مرکز آموزشی درمانی الزهرا(س) در این ارتباط به خبرنگار وبدا گفت: اصفهان دارای دو بخش پیوند کلیه  است که در بیمارستان الزهرا(س)  و بیمارستان نور و حضرت علی اصغر(ع) و یک تیم پیوند قلب در بیمارستان چمران و یک تیم پیوند کبد در بیمارستان الزهرا (س)  مستقر هستند .

وی با اشاره به اینکه 70 درصد موارد مرگ مغزی در اصفهان به اهدای عضو راضی می‌شوند، گفت: تقریبا سالی 50 مورد مرگ مغزی داریم که به مرحله اهدای عضو می رسند به طوری که در سال 98 به علت تعطیلی دو ماهه آخر سال به علت شیوع کرونا، 42 مرگ مغزی  به اهداء عضو ختم شد که از این تعداد 110 عضو برداشت و 77 عضو در  اصفهان پیوند گردید.

مسئول واحد فراهم آوری اعضای پیوندی مرکز آموزشی درمانی الزهرا(س)  تصریح کرد:  در سال 99 تعداد 17 مورد اهدای عضو از مرگ مغزی ثبت شد که به برداشت 50 عضو انجامید و برای7 عضو پیوند صورت گرفت.

وی با بیان اینکه سال گذشته، 25 اهداء عضو از مرگ مغزی ثبت شده است، ادامه داد: از ابتدای  امسال تاکنون 17 مورد مرگ مغزی منجر به اهدا شده است  و بیش از 4 مورد به علت کرونا از لیست اهدا حذف شدند.

دکترخلیفه سلطانی با مقایسه سه ماه اول امسال با سال گذشته گفت: در سه ماه اول امسال 13 مورد اهدای عضو از مرگ مغزی ثبت و به 33  پیوند کلیه منجر شد که از این تعداد 16 پیوند کلیه از مرگ مغزی و 17 پیوند کلیه از زنده دریافت شده است و دو مورد پیوند قلب ثبت شد و این در حالی که در سه ماه سال گذشته 7 مورد اهدای عضو از مرگ مغزی ثبت که به سه پیوند کلیه از مرگ مغزی انجامید  و یک مورد از زنده گزارش شد.

وی از تعطیلی بخش پیوند عضو در ایام کرونا خبر داد و افزود: از بعد ایام کرونا هنوز پیوند کبد در اصفهان از سر گرفته نشده و اکنون حدود 50 بیمار در لیست انتظار پیوند کبد ، 23 نفر در لیست انتظار پیوند قلب و در حدود 400 نفر در لیست انتظار پیوند کلیه هستند.

وی با بیان اینکه در دید عموم کما با مرگ مغزی اشتباه گرفته می‌شود در صورتی که در کما بیمار علائم حیاتی مغزی را دارد و مثل اینست که در حالت خواب به سر می برد اما در مرگ مغزی، علایمی از حیات مغز وجود ندارد و دستگاه تنفس مصنوعی به فرد مرگ مغزی نفس میدمد  و تا زمان ایست قلبی ، امکان اهدای عضو هست، اظهار نمود: چنانچه در ساعات اولیه مرگ مغزی، خانواده بیمار راضی به اهدا شوند می توان بیشترین بهره برداری را کرد زیرا از زمان مرگ مغزی به مرور اعضای بدن کارکرد خود را از دست می دهند تا به ایست قلبی و مرگ منتهی شود.

وی افزود : در پیوند عضو شرایط گیرنده و دهنده توسط تیم های پزشکی بررسی می شوند .

 دکتر خلیفه سلطانی با اشاره به اینکه از هر مرگ مغزی حداکثر  8 عضو برداشت و قابل پیوند است که شامل دو کلیه، قلب، دو تا ریه، کبد، لوزالمعده و روده است، گفت: برداشت  نسج، پیوند روده، لوزالمعده و ریه در اصفهان انجام نمی شود.

وی آغاز اهدای عضو از مرگ مغزی در اصفهان را  مربوط به سال 81 دانست و گفت: این عمل از همان سال از نظر مسایل شرعی و هم قانونی مورد تایید قرار گرفت.

مسئول واحد فراهم آوری اعضای پیوندی مرکز آموزشی درمانی الزهرا(س)   با بیان اینکه کرونا، آمار اهدای عضو از مرگ مغزی را به شدت کاهش داد، اعلام کرد: برای اهدای عضو از مرگ مغزی از تمام اعضای خانواده رضایت گرفته می شود در صورتی که مطابق با قانون تنها رضایت پدر ضروری است.

وی با توصیه به دریافت کارت اهدای عضو از سامانه مخصوص به آن گفت: در مواردی که فرد کارت اهدای عضو دارد، زودتر شاهد رضایت خانواده فرد مبتلا به مرگ مغزی هستیم و مسیر رضایت را کوتاه‌تر می‌کند.

دکتر خلیفه سلطانی مرگ مغزی را یک مرگ واقعی دانست که باید مردم به این سطح از آگاهی برسند که با مرگ مغزی امیدی به بازگشت بیمارشان نیست، در صورتی که تمام موارد مرگ مغزی به اهدای عضو منجر شود آمار  پیوند عضو از فرد زنده به زنده کاهش می یابد.

وی گفت:  با رضایت به اهدای عضو از سوی خانواده بیماران مبتلا به مرگ مغزی ، جان بیمارانی که هر روز با خطر مرگ دست و پنجه نرم می کنند ، نجات می یابد.