دوشنبه 03 07 1396

آخرین بروز رسانی : دوشنبه, 03 مهر 1396

مصاحبه با مدیر شبکه بهداشت و درمان مبارکه

دکتر حاجیان کمبود تعداد متخصصیین در بیمارستان مبارکه را یکی از مشکلات عمده شبکه عنوان نمود.

1)ضمن تشکر از جنابعالی به خاطر شرکت در این گفتگو، لطفاً خود را معرفي نموده و مختصري از بيوگرافي و سوابق اجرائي خود را بفرماييد.

اینجانب دکتر شهرام حاجیان در سال 1373 پس از فارغ التحصیلی از دانشگاه علوم پزشکی تهران در شهرستان ماهشهر بعنوان پیام‌آور بهداشت فعالیت حرفه‌ای خود را آغاز نمودم. مسئولیت‌های اینجانب شامل: سرپرست مراکز بهداشتی درمانی و بیمارستان زنان بندر امام‌خمینی (ره)، مدیر و رئیس بیمارستان شهدای شهرستان ماهشهر، رئیس مرکز بهداشتی درمانی شهر طالخونچه از توابع شهرستان مبارکه، معاون بهداشتی و سپس مدیر شبکه بهداشت و درمان شهرستان مبارکه افتخار خدمتگزاری داشته‌ام.

2) بفرمائيد آن شبکه كدام مناطق استان اصفهان را تحت پوشش دارد و به طور کلی چند مركز بهداشتي درماني شهري و روستايي و خانه بهداشت تحت پوشش آن شبکه می‌باشد؟

شهرستان مبارکه در فاصله 65 کیلومتری جنوب غربی اصفهان و بین 51 درجه و 13 دقیقه و 51 درجه و 48 دقیقه طول شرقی و 32 درجه و 3 دقیقه و 32 درجه و 28 دقیقه عرض شمالی واقع گردیده است. مساحت شهرستـــــان معادل 1018 کیلومتر مربع است ( معادل 95/0 درصد کل اســـــتان ) و از نظر موقعیت، از شمــــــال به شهرستان فلاورجان، از شرق به شهرستان‌های شهرضا و اصفهان، از جنوب بـــه شهرستان شهرضا و استان چهار محال بختیاری و از غـــــرب به شهرستان لنجان محــــــــدود شده است.

این شبکه شهرستان مبارکه و مناطق تابعه را تحت پوشش دارد و بطور کلی دارای 8 مرکز بهداشتی درمانی شهری، 3 مرکز بهداشتی درمانی روستایی، 8 پایگاه غیر ضمیمه و 20 باب خانه بهداشت می‌باشد.

3) لطفاً معاونين خود را معرفي و تعداد كل كاركنان شبکه را نيز ذكر كنيد؟

معاونین اینجانب: دکتر فتح‌اله جعفری معاون بهداشتی، دکتر ناصر عباسیان بعنوان رئیس بیمارستان، مهندس محمد ایرانپور بعنوان مدیر بیمارستان، مهندس یزدانبخش نصوحی به عنوان مسئول امور عمومی شبکه و خانم فاطمه یزدانی بعنوان مسئول امور مالی با بنده همکاری دارند و تعداد کل پرسنل این شبکه 296 نفر می باشد.

4) رئوس اقدامات مهمي كه از زمان انتصاب جنابعالي به عنوان مدير شبکه صورت گرفته چيست؟

در حوزه شبکه بهداشت و درمان:

-         بهسازی و تعمیرات مراکز بهداشتی درمانی و خانه‌های بهداشت موجود در شهرستان و همچنین احداث مراکز و خانه‌های بهداشت جدید طبق طرح گسترش

-         تجهیز مراکز بهداشتی و درمانی و خانه‌های بهداشت اعم از لوازم اداری، پزشکی و رفاهی

-         جذب نیروی تخصصی و خدماتی با توجه به طرح گسترش شبکه

-         اجرای پزشک خانواده در شهرهای زیر 20 هزار و بالای 50 هزار نفر

-         گسترش فعالیت اقدامات ازمایشگاهی در مراکز بهداشتی و افزایش تعداد اقلام از 10 قلم به 50 قلم در سطح مراکز بهداشتی و درمانی شهری و روستایی

-         سامان بخشیدن به وضعیت آب منطقه

-         تعامل با مسئولین و شرکت‌های منطقه در خصوص جذب کمک

در حوزه اورژانس 115:

-         گسترش و احداث پایگاه اورژانس 115 پیش بیمارستانی در سطح شهرستان

در حوزه بیمارستان :

-         بهسازی و استاندارد نمودن فضای بخش‌های بستری، اورژانس، زایشگاه و آشپزخانه و دیگر مکان‌های مورد نیاز بیمارستان

-      پیگیری خرید تجهیزات پزشکی اعم از سی‌تی‌اسکن از طریق خیرین، خرید سینسکوپ از طریق خیرین، خرید لاپاراسکوپ از طریق خیرین، همچنین پیگیری دریافت تجهیزات تشخیصی و درمانی مورد نیاز بیمارستان اعم از سی‌آرم ارتوپدی، دستگاه ماموگرافی، دستگاه لاپارسکوپ، سئنوگرافی داپلر، تجهیزات آزمایشگاهی و راه‌اندازیHIS  بیمارستانی

-         تکمیل کمبود پرسنل تخصصی اعم از پرستار و دیگر رشته‌ها و همچنین خدمات و نگهبانی

-         پیگیری افزایش تعداد متخصصین

-         پیگیری افزایش تعداد تخت‌های دیالیز بیمارستان از 5 تخت به 13 تخت

-         احداث و راه‌اندازی icu بیمارستان با ظرفیت 5 تخت

-         پیگیری افزایش تعداد تخت‌های ccu و استانداردسازی فضای آن و دریافت رتبه یک ccu بیمارستان

-         اصلاح ناوگان آمبولانس بیمارستان و تعویض کامل آمبولانس‌های بیمارستان و دریافت آمبولانس‌های جدید

-         خرید دستگاه جدید سیستم مخابراتی با توجه به فرسوده بودن دستگاه قبلی

-         اصلاح سیستم نوبت‌دهی بیمارستان بصورت تلفنی و غیر حضوری

-         راه‌اندازی واحدMMT  بخش دولتی در بیمارستان

5) در خصوص طرح‌هاي عمراني شبکه توضيح دهيد و اينكه چه طرح‌هايي هم‌اكنون در دست اقدام است و چند درصد پيشرفت فيزيكي داشته‌اند؟ ( با ذکر اعتبار،  زیر بنا و دیگر جزئیات آن‌ها ...)

- احداث مرکز بهداشتی درمانی دیزیچه با اعتباری بالغ بر 4 میلیارد ریال و زیربنای 1200 متر مربع و پیشرفت فیزیکی 20 درصد

- احداث مرکز بهداشتی درمانی طالخونچه با اعتباری بالغ بر 4 میلیارد ریال و زیربنای 850 متر مربع و پیشرفت فیزیکی 10درصد

- احداث پایگاه سلامت روستایی دهسرخ با اعتباری بالغ بر 1 میلیارد و 950میلیون ریال و زیربنای 200 متر در حال عقد قرارداد

- بهسازی و تعمیر مرکز بهداشتی درمانی قهنویه با اعتباری بالغ بر 1 میلیارد و 800 میلیون ریال در حال برگزاری مناقصه

- احداث مرکز بهداشتی صفائیه با زیر بنای 520 متر مربع  با اعتباری بالغ بر 5 میلیارد و 300 میلیون ریال و پیشرفت فیزیکی 30 درصد

- تعمیر اساسی پایگاه بهداشتی وینیچه با زیر بنای 140 متر مربع  و اعتبار 600 میلیون ریال

-بهسازی مرکز قدیم مرکز کرکوند با زیر بنای 500 متر و اعتبار 700 میلیون ریال

- بهسازی مرکز بهداشتی درمانی دهنو با زیر بنای 500 متر مربع و اعتبار 700 میلیون ریال

-بهسازی پایگاه بهداشتی شماره یک مبارکه با اعتباری بالغ بر 300 میلیون ریال

- بهسازی  و بازسازی مرکز بهداشتی درمانی سینا شهر مبارکه با زیر بنای 1500 متر مربع و اعتباری بالغ بر 5 میلیارد ریال و پیشرفت فیزیکی 70 درصد

- بازسازی نمای خانه بهداشت حوض ماهی با اعتباری بالغ بر 200 میلیون ریال و پیشرفت فیزیکی 90 درصد

- احداث خانه بهداشت بروزاد بازیر بنای 140متر مربع و اعتباری بالغ بر 2 میلیارد ریال که توسط دهیاری روستای بروزاد تامین اعتبار شده است

- راه اندازی اورژانس 115 زیباشهر با هزینه ای بالغ بر 1 میلیارد ریال که توسط شهرداری زیباشهر تامین گردیده است لازم به ذکر است که آمبولانس و نیرو توسط دانشگاه و فضا و تجهیزات اعم از پزشکی و غیر پزشکی توسط شهرداری  تامین  شده است

-تعمیر وبهسازی پایگاه اسماعیل ترخان با زیر بنای 200 متر مربع و اعتبار 700 میلیون ریال در حال پیگیری

- احداث خانه بهداشت مزرعچه با زیر بنای 90 متر مربع و اعتباری بالغ بر 1 میلیارد و 350 میلیون ریال در حال پیگیری

بیمارستان :

-          بهسازی بلوک زایمانی با اعتباری بالغ بر 3 میلیارد و 200 میلیون ریال و زیر بنای 500 متر مربع

-          اجرای فاز دوم اورژانس بیمارستان با زیر بنای 900 متر مربع و اعتبار 6 میلیارد ریال

-          راه‌اندازی سی‌تی‌اسکن بیمارستان با اعتبار ساختمانی ا میلیارد و 500 میلیون ریال و 8 میلیارد و 500 میلیون ریال خرید دستگاه سی تی اسکن

-          بهسازی فضای آشپزخانه بیمارستان بطور کامل با اعتبار 3 میلیارد و 200 میلیون ریال

-          پیگیری بهسازی اتاق عمل با اعتبار 6 میلیارد ریال

-          پیگیری احداث کلینیک تخصصی بیمارستان با اعتبار 10 میلیارد ریال

-          پیگیری ایجاد بخش ICU  با ظرفیت 15 تخت با هزینه بالغ بر  6 میلیارد ریال با زیر بنای 450 متر مربع

-          پیگیری بهسازی بخش اطفال با زیر بنای 200 متر مربع و اعتبار 1 میلیارد و 500 میلیون ریال

 

6) لطفا بفرمایید عمده‌ترين مشكلاتي كه شبکه با آن درگير است چه می‌باشد؟‌

اجرای استقرار پزشک خانواده و انجام ویزیت پایه توسط پزشکان و نبود زیر ساخت های نرم افزاری مناسب جهت اجرای آن

در بیمارستان: کمبود تعداد متخصصیین، فرسوده بودن سیستم تاسیسات بیمارستان، عدم تناسب درآمد با هزینه ها که باعث شده مطالبات پرسنل و همچنین هزینه‌های جاری با تاخیر انجام شود.

7) اولويت هاي شبکه در سال جاري چيست ؟‌

استقرار پزشک خانواده در شهر های بالای 50 هزار نفر، اجرای زیرساخت اتوماسیون اداری در مراکز بهداشتی و درمانی و روستاها، انجام ویزیت پایه در شهرها و روستاها، شهرهای زیر 20 هزار نفر و بالای 50 هزار نفر، جذب تعداد بیشتر متخصص،‌ بهسازی فضای باقیمانده در بیمارستان، افزایش کیفیت خدمات ارائه شده در بیمارستان در کلیه سطوح

8) با توجه به اجرای برنامه تحول نظام سلامت، در خصوص ارتقاء سطح سلامت مردم شهرستان چه اقدامات اساسی انجام گرفته است؟ و آیا اجرای این برنامه در سطح شهرستان منجر به افزایش رضایتمندی مردم شده است.

- زیرساخت‌ها(فضای فیزیکی): احداث مراکز سلامت جامعه دیزیچه، طالخونچه، صفاییه و خانه بهداشت دهسرخ، مرمت و باسازی مراکز سلامت جامعه دهنو، سینا و پایگاه سلامت قهنویه و وینیچه

-  تجهیزات: خرید بالغ بر 2 میلیارد ریال تجهیزات جهت مراکز سلامت و خانه‌های بهداشت در سال 1393 بویژه برای روستاها و شهرهای زیر 20 هزار نفر

- نیروی انسانی: آموزش کلیه پرسنل بهداشت خانواده و مبارزه با بیماریها تحت عنوان مراقبین سلامت

- اقدام جهت برون سپاری مراکز سلامت جامعه سینا، مجلسی وپایگاههای تحت پوشش با جمعیت 45 هزار نفر

- تشکیل ستاد اجرایی برنامه پزشک خانواده جهت بررسی و پایش عملکرد شهرستان در برنامه پزشک خانواده با حضور نمایندگان بیمه سلامت ایرانیان، نماینده فرمانداری، شوراهای اسلامی شهرها و روستاها و بیمارستان مبارکه در انتهای سال 93

- تشکیل ستاد عملیاتی طرح تحول نظام سلامت در شهرهای باتلای 50 هزار نفر جمعیت از شهریور 94 بصورت هفتگی و ارسال صورت جلسات به استان و همچنین تشکیل کمیته های پنجگانه بیمارستان

- برآورد نیازهای تجهیزاتی شهرهای مبارکه و مجلسی طبق دستورالعمل جدید بالغ بر 6 میلیارد ریال

 - طرح تجمیع آزمایشگاه مرکز بهداشت طبق برنامه پزشک خانواده و ورژن 15

- رضایتمندی محسوس مردم در بررسی میدانی مسجل می‌باشد

- اجرای برنامه اسکرین یل بیماریابی فشار خون، دیابت و انجام آزمایشات قند و چربی، هموگلوبین بصورت رایگان و همچنین BMI برای افراد بالای 30 سال که این برنامه با استقبال زیادی از سوی مردم در حال اجرا می‌باشد.

9) در ارتباط با بهبود فضای بیمارستانی و ارتقای وضعیت هتلینگ بیمارستان‌های شهرستان توضیح دهید.

در خصوص اجرای طرح هتلینگ و ارتقاء کیفیت فضای بیمارستانی لازم به توضیح است که اکثر بخشهای بیمارستان مورد بهسازی کلی از جمله کاشیکاری مجدد سرویهای بهداشتی تعدادی از بخشها، بهسازی کلی یکی از بخشها، رنگ آمیزی درب و دیوارها، تعویض پرده‌های اتاق‌های بستری، نصب تلویزیون و یخچال در 5 عدد از اتاقهای بستری، تعویض اکثر تشک‌های بیمارستان انجام گرفته است و همچنین بهسازی کامل زایشگاه، بهسازی کامل فاز دوم اورژانس در حال اجرا بوده و انشاء ا... در آینده ای نزدیک بهسازی کلینیک تخصصی و اتاق‌های عمل نیز انجام خواهد گرفت. لازم به ذکر است زیربنای زایشگاه بیمارستان حدود 450 متر مربع و زیربنای اورژانس حدود 960 متر مربع و بخش اضطراری هم که کامل بهسازی گردیده دارای زیربنای حدود 350 متر مربع می‌باشد. و در مجموع تاکنون حدوداً 17 میلیارد ریال جهت بهسازی فضای اورژانس، زایشگاه و بخشها تخصیص داده شده که اکثراً هزینه گردیده است. و در مورد تجهیزات از محل طرح تحول نظام سلامت یک دستگاه لاپاروسکوپ، یک دستگاه سونوگرافی داپلر، یک دستگاه اکسیژن‌ساز، دو دستگاه ماشین بیهوشی، یک دستگاه سی آرم، یک دستگاه ویدئو آندوسکوپ، یک عدد میکروسکوپ چشم پزشکی و یک عدد فیکو در نظر گرفته و تعدادی از اقلام فوق تحویل شده است

10)در راستای آموزش و فرهنگ‌سازی خانواده‌ها برای افزایش زایمان فیزیولوژیک، چه اقداماتی در سطح شهرستان انجام می‌شود؟

- برگزاری کلاسهای آمادگی برای زایمان در دو مکان (پایگاه شماره 2و بیمارستان )

- آموزش رابطین در دوجلسه در تیر و مردادماه سال جاری

- توجیه پرسنل بهداشت خانواده، ماماها  و بهورزان در جلسات هماهنگی

- برگزاری جلسات آموزشی برای مادران باردار در سطح شهرستان توسط واحدهای بهداشتی

11)خدمات بهداشتی، درمانی در روستاها و مناطق محروم به چه صورت ارائه می‌شود؟

خدمات سلامت از طریق استقرار پزشک خانواده در کلیه مراکز روستایی و خانه‌های بهداشت بصورت فعال انجام می‌گیرد.

12)لطفا از روند اجرای برنامه پزشک خانواده در آن شهرستان توضیحاتی بفرمایید؟

در روستاها از سال 1384 پزشک خانواده مستقر و خدمات را بصورت فعال انجام داده و از سال 1393 این کار بصورت جدی تر با کیفیت بهتر طبق ورژن 15 ادامه یافته و از شهریور 93 شهرهای زیر 20 هزار نفر شروع گردید و از اسفندماه سال جاری این طرح در  شهرهای بالای 50 هزار نفر اجرایی می‌گردد.

13)مراکز تهیه و توزیع مواد غذایی و بهداشتی سطح شهرستان چگونه نظارت می‌شود؟

کل مراکز تهیه و توزیع مواد غذایی هر دو ماه یکبار توسط بازرسین برابر چک لیست ماده 13 مواد خوردنی، آشامیدنی، آرایشی و بهداشتی مورد پایش و ارزیابی قرار می‌گیرد که البته تهیه و تولید (رستوران‌ها، ساندویچی و اغذیه فروشی، تولید شیرینی و بستنی و ...) از اولویت برخودار بوده که اینگونه مراکز معمولا کمتر از 2 ماه مورد بازدید قرار می‌گیرند. اماکن عمومی بصورت مداوم هر سه ماه یکبار مورد بازدید قرار میگیرند. در ضمن مراکزی که در حین بازدید نواقص بهداشتی دارند برابر ماده 13 اعمال قانون می‌شوند.

14) درپایگاه‌های اورژانس ۱۱۵ شهرستان چه تعداد آمبولانس جهت خدمات‌دهی وجود دارد و آیا این تعداد آمبولانس برای کل سطح شهرستان کافی است؟

5 آمبولانس در 5 پایگاه اورژانس 115 شهرستان مبارکه موجود می‌باشد و همچنین یک دستگاه آمبولانس بعنوان رزرو موجود می‌باشد.

خیر، این تعداد آمبولانس برای شهرستان کافی نبوده و نیاز به تعویض آمبولانس‌های موجود بعلت فرسوده بودن دارد و همچنین تعویض یک دستگاه آمبولانس رزرو  نیاز می‌باشد.

15) برنامه‌هاي آينده شما براي تحقق هرچه بهتر اهداف بهداشتي درماني شبکه چيست؟

استقرار کامل پزشک خانواده و انجام ویزیت پایه، ایجاد زیرساخت جهت اتوماسیون اداری، آمادگی جهت اجرای نرم‌افزار پزشک خانواده

تقویت گروه‌های کارشناسی جهت نظارت بیشتر مراقبین سلامت و پزشکان خانواده، پرداخت حق‌الزحمه پرسنل بصورت قانونمند طبق چک لیست‌های ارسالی توسط مرکز بهداشت، مکلف نمودن کلیه واحدهای بهداشتی در سطح ستاد و مراکز شهرستان در خصوص مشخص نمودن شاخص های بهداشتی و چگونگی روند بهبود شاخص‌ها

در بیمارستان: افزایش جذب متخصصین، بهتر نمودن فضا و زیرساخت‌ها و تجهیزات پزشکی و نظارت بیشتر بر فعالیت پرسنل ارائه دهنده خدمت در بیمارستان جهت افزایش رضایتمندی مردم، پیگیری روشهای دستیابی به روشهای افزایش درآمد جهت افزایش پرداختی و رضایتمندی پرسنل

16) حاصل تعاملات این شبکه با خيرين محترم شهرستان را چگونه ارزيابي مي‌كنيد؟ بفرمایید تاكنون با مساعدت اين عزيزان چه طرح‌هايي صورت عمل به خود گرفته است؟

در شهرستان عمده کمکهای جذب شده از طریق شهرداری یا کارخانجات مستقر در شهرستان بوده و در زمینه خیرین فعالیت کمی صورت گرفته است.

17) لطفاً در مورد مهمترين اقدامات رفاهي انجام شده براي كاركنان نيز توضيحاتي بفرماييد؟‌

مهمترین اقدامات رفاهی انجام گرفته شامل: حمایت از تعاونی مصرف کارکنان جهت گسترش فضا، بهبود کیفیت سرویس ایاب و ذهاب پرسنل به اصفهان، تدارک جشن‌ها و مناسبت‌های مختلف و اهدای جوایز و همچنین پذیرایی از رده‌های مختلف پرسنلی بصورت گردش گروهی و صرف غذا در مکان‌های تفریحی، پیگیری سفرهای زیارتی تفریحی پرسنل با همکاری مدیریت رفاه دانشگاه و هماهنگی با بانک‌ها جهت پرداخت تسهیلات به کلیه پرسنل می‌باشد.

18) در پایان اگر صحبتی دارید بفرمایید؟

ضمن دعا جهت تعجیل در فرج امام عصر(ع) از خداوند متعال طول عمر برای مقام معظم رهبری را خواهان و خواستارم و  از  ریاست محترم دانشگاه و معاونین ایشان کمال تشکر را دارم که اگر در سایه حمایت‌های بی‌دریغ ایشان نبود هیچ کدام از فعالیت‌های ذکر شده میسر نبود. ضمناً از کلیه پرسنل و مسئولین شبکه بهداشت و درمان شهرستان مبارکه کمال تشکر و قدردانی را دارم.